Profesorica dr. Aleksandra Pavlović Marković istaknula je presudnu ulogu želuca i crijeva kao glavnih branitelja zdravlja i imuniteta, potaknuvši na razmišljanje o tome koliko brinemo o tim organima i koliko štetne navike mogu pogoršati bolesti. Gastroenterolog raspravlja o najbržim načinima oštećenja crijeva, tvrdeći da sve bolesti proizlaze iz ovog problema, a upravo ovu dijetu ističe kao jedinu korisnu alternativu.
U videu koji je podijeljen na službenom YouTube kanalu RTS Ordinacija, gastroenterolog i predsjednik Udruženja gastroenterologa Srbije prof. dr.sc. Aleksandra Pavlović Marković, opširno je govorila o crijevnim bolestima, njihovim simptomima i potrebnim pregledima. Ističe da u općoj praksi otprilike jedan od pet pacijenata ima neku vrstu crijevne bolesti, a postoji i velika bojazan oko kolonoskopije, odnosno optičkog pregleda debelog crijeva pomoću kolonoskopa.
Kolonoskopija se provodi za tri posebna simptoma, a naknadne informacije daju vitalne uvide u bolesti crijeva i njihovu dijagnozu. Je li pošteno reći da crijeva odražavaju naše cjelokupno zdravlje? Dakako, Hipokrat je 400 godina prije naše ere tvrdio da sve bolesti nastaju u želucu. Iako mu je nedostajalo sveobuhvatno razumijevanje uključenih mehanizama, suvremeno razumijevanje pokazuje da oko sto tisuća milijardi mikroorganizama obitava u našim crijevima.
Svaki od ovih mikroorganizama posjeduje vlastiti imunološki sustav koji djeluje kao katalizator i za korisne i za štetne aspekte imunološkog odgovora u našem tijelu. Čineći 90 posto našeg tijela, mikrobiota neosporno igra bitnu ulogu u raznim fiziološkim funkcijama. Što predstavlja najveći izazov za crijeva? U našoj gastroenterološkoj praksi funkcionalne bolesti crijeva čine 80 posto slučajeva, dok prave organske bolesti — uključujući čireve, teški artritis, kronična upalna stanja, rak i cirozu jetre — čine preostalih 20 posto.
Kada se simptomi jave u bolesnika bez ikakvih znakova organske bolesti, te probleme svrstavamo u funkcionalne crijevne poremećaje. U gornjem dijelu probavnog trakta često prevladavaju simptomi poput mučnine, nadutosti, nelagode i bolova u trbuhu, objasnio je liječnik iznoseći najnovije statistike. „U općoj praksi otprilike jedan od pet pacijenata ima funkcionalne bolesti crijeva, a kod nas se ta brojka penje na 80%.
Srećom, ti su poremećaji funkcionalni i ne znače ozbiljne zdravstvene probleme. Pacijent koji se suočava s ovim specifičnim izazovom doživljava znatne poteškoće; čak i nakon isključivanja svih organskih bolesti, i dalje se osjećaju bolje. Što je točno sindrom iritabilnog crijeva? Temeljna definicija zahtijeva postojanje boli ili nelagode u području trbuha, uz različite nepravilnosti stolice. Prema ovoj definiciji, može postojati dominacija zatvora, proljeva ili njihove kombinacije, pri čemu je potonja komplikacija najteža za rješavanje.
Pacijenti često pokušavaju otkriti temeljne razloge za svoje stanje, no to se često pokaže teškim. Ipak, značajni čimbenici koji doprinose ovim problemima uključuju genetiku, izbor stila života, prehrambene prakse i razine tjelesne aktivnosti. Redovito naglašavam da bi pridržavanje higijenske dijete uz redovitu tjelovježbu potencijalno moglo pomoći oko 60 posto pojedinaca da izbjegnu te probleme. Dakle, što točno čini plan higijene i prehrane?
Mondo izvješće ukazuje na to da liječnik naglašava važnost povećanja unosa povrća uz umjereno smanjenje konzumacije mesa, naglašavajući potrebu da kvaliteta hrane bude prioritet kad god je to moguće. Ako pacijent osjeća nelagodu od određene vrste hrane, preporučljivo je smanjiti njezin unos. Iako mahunarke, poput graška i graha, nude nutritivne prednosti, one mogu uzrokovati nadutost, što je vidljiv znak funkcionalnog poremećaja koji se vjerojatno može dijagnosticirati.
Pacijenti se često raspituju o potrebnim koracima za postavljanje dijagnoze i je li potrebna hitna endoskopija. Odgovor je odlučno ne; apsolutno ne. Postavljanje dijagnoze prvenstveno uključuje dijalog s pacijentom. Kritični uvidi stječu se fizičkim pregledom, osobito palpacijom abdomena; zapravo, mi, kao pružatelji zdravstvenih usluga, tvrdimo da ovaj proces čini 50 posto svih dijagnoza. Suradnja pacijenta je neophodna.
Neophodno je provođenje općih laboratorijskih i biokemijskih pretraga, uz procjenu štitnjače i obavljanje pregleda na skrivena krvarenja, što je od velikog značaja. Ovaj test identificira mikroskopsku krv u stolici, što ukazuje na to da problem možda nije posljedica organske bolesti, čime se eliminira potreba za endoskopijom. Što se tiče prevalencije bolesti, žene obolijevaju češće od muškaraca. Dok točni razlozi ostaju nejasni, hormonska ovisnost je ključni faktor; žene imaju jedinstven metabolizam i osjetljivije su na razne zdravstvene probleme.
Na što se odnosi enteroskopija? Dok naša publika možda već razumije gastroskopiju i kolonoskopiju, opcija istraživanja tankog crijeva nije bila dostupna sve do nedavno. Endoskopske metode rješavaju ovo ograničenje upotrebom fleksibilne cijevi opremljene optičkim vlaknima, koja radi slično kao video uređaj. Specifični termin enteroskopija označava pregled tankog crijeva. Osim toga, kapsularna endoskopija služi kao alternativni pristup tradicionalnoj endoskopiji, uključujući pacijenta koji uzima tabletu posebno dizajniranu za hvatanje i prijenos informacija iz tankog crijeva. Ova kompaktna kapsula sadrži kameru, a liječniku je potrebno dva do tri sata da analizira podatke koje ona prikupi. Ključno je razumjeti da se mogu propustiti najsitniji dijelovi gastrointestinalnog trakta, što zahtijeva fokusirano okruženje lišeno ometanja, poput mobitela.
U kliničkim okruženjima ove se metode pretežno koriste, a zamjenjuju ih složenije tehnike. Prisutnost zabrinjavajućih simptoma prvenstveno ukazuje na potrebu za endoskopijom. Kolonoskopija je neophodna zbog prikazivanja krvi u stolici. “Iako hemoroidi mogu biti problem, debelo crijevo često ne pokazuje znakove problema, no ključno je isključiti bilo kakve komplikacije vezane uz debelo crijevo”, istaknuo je prof.dr.sc. Aleksandra Pavlović Marković. Osim toga, gubitak tjelesne težine značajan je simptom, a anemija jasno ukazuje na potrebu za pregledom debelog crijeva.
